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4 problemas con cuentas médicas por cobrar

El rendimiento subóptimo de las cuentas médicas por cobrar es el enemigo número uno de un flujo de ingresos ordenado para los hospitales. Es una parte integral de la gestión del ciclo de ingresos del hospital. Esto garantiza que todas las facturas y pagos adeudados por los pacientes se procesen y reciban correctamente.

La mayoría de las compañías médicas están luchando con problemas en sus servicios de A/R. Esto les lleva a regalar gran parte de sus ganancias. Con eso en mente, vamos a examinar los cuatro problemas principales con las cuentas por cobrar médicas y aprenderemos cómo solucionarlos.

Negación desenfrenada de reclamos

Los factores que van desde ingresar un código de diagnóstico médico incorrecto hasta no adherirse a las políticas únicas de diferentes aseguradoras darán lugar a la denegación de las reclamaciones. Se considera que esta es la razón principal de los problemas con los servicios AR. La incapacidad de los profesionales para investigar estas afirmaciones denegadas exacerba el problema.

resolución

Los hospitales necesitan contratar profesionales que puedan monitorear de cerca cada reclamo antes de que se presente. Debe revisar cada reclamo denegado, hacer los ajustes necesarios y volver a presentarlo dentro del límite de tiempo establecido por las diferentes compañías de seguros.

Deudas incobrables recurrentes

Un cargo sorpresa en las facturas médicas es el mayor impedimento para los pacientes. La mayoría se niegan categóricamente a pagarles. Esto hace que los proveedores de atención médica miren fijamente la recurrencia de las deudas incobrables.

resolución

Los profesionales deben verificar la cobertura de seguro de los pacientes y luego estimar los gastos de bolsillo del paciente. Según la estimación, los pacientes deben ser informados de sus responsabilidades antes de prestarles servicios médicos.

Esto elimina la probabilidad de cargos sorpresa y, en última instancia, reduce el retiro de deudas incobrables.

Cancelaciones no deseadas

Hay varios casos en los que los pacientes se niegan a pagar el monto total directamente en el momento de la atención médica o después de la prestación del servicio. Esto no significa que los pacientes se nieguen a pagar su cotización. La mayoría de ellos están tratando de encontrar formas de hacer los pagos a plazos.

Pero tales casos requieren un seguimiento constante y proactivo, que la mayoría de los equipos de administración de AR no hacen. En última instancia, esto conduce a la amortización innecesaria de las contribuciones de los pacientes.

resolución

El proceso de liquidación debe comenzar con la determinación de la referencia de depreciación promedio. Esto evita cancelaciones arbitrarias de las contribuciones de los pacientes.

Cualquier depreciación debe ser aprobada por la gerencia. Ese reclamaciones médicas El equipo de servicio necesita realizar un seguimiento de cada cancelación para comprender las fallas en sus políticas de reembolso.

Modo de pago restringido

Las opciones de pago limitadas impiden seriamente la capacidad de los pacientes para pagar sus tarifas justo antes de recibir el tratamiento. Esto prolonga la deuda, lo que eventualmente puede conducir a un incumplimiento.

resolución

Los pacientes deben tener la flexibilidad de pagar sus tarifas a través de una variedad de métodos de pago digitales. Esto es particularmente relevante para aquellos que han estado trabajando con sus proveedores de atención médica en formas de pagar sus primas a plazos.

Conclusión

La gestión de AR es una tarea complicada y no puede ser realizada por profesionales cuya competencia central se encuentra en otra parte. Esta es otra de las principales razones por las que los servicios médicos de cuentas por cobrar descarrilan. Debido a esto, las empresas médicas deben confiar en proveedores externos que cuenten con profesionales con años de experiencia en la gestión de AR. Usted conoce las complejidades y los desafíos involucrados en este proceso. Dicho conocimiento los coloca en la mejor posición para enfrentar cualquier desafío potencial y ejecutar estos servicios sin problemas para maximizar los ingresos del hospital.

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